Por Karlha Velásquez Rivas
Cada año el Gobierno Federal abre las plazas para que sus ciudadanos y residentes puedan aplicar por un seguro de salud que podría ser subsidiado, si se demuestra que pertenece a un grupo de ingresos bajos, y tienen hasta el 15 de diciembre para inscribirse en el Health Care, y que cubrirá el año 2021.
En Estados Unidos es muy conveniente tener un seguro médico dado el alto costo de la salud y medicamentos. Cualquiera que haya tenido que recurrir a un doctor tiene una idea del escalosfrío que invade el cuerpo y la billetera al ver una factura médica. Sin embargo, tener un seguro médico podría aliviar un poco la carga monetaria. Para que tengan una idea, atender una pierna rota podría costar unos $7 500, según Cuidadodesalud.gov.
El agente de seguro Edwin García, quien lleva años en esta rama y orientando a latinos a obtener este servicio, explicó la necesidad de que la comunidad tenga una cobertura de salud al alcance de la mano en caso de que se presente una emergencia.
Un informe del año pasado del Census indicó que hubo un aumento de personas sin seguro médico de 7,9% (25.6 millones de personas) en 2017 a 8,5% (27.5 millones) en 2018. Y aunque indica que no fue tan significativo igual encendió las alarmas.
Este aumento se pudo haber sido a la medida de la administración del presidente Trump de eliminar la multa impuesta por el presidente Obama durante su administración para quienes no hayan adquirido el seguro médico del Health Care durante el año fiscal.
Precios y coberturas
Desde la creación del programa Cuidado de Salud en 2012, se activa anualmente las inscripciones para adquirir este seguro que pueda cubriría las necesidades de los residentes y ciudadanos estadounidenses, solo hasta el 15 de diciembre se puede aplicar. Sino, tendrían que esperar el próximo año hasta que se abran las inscripciones.
Quien aplique por un seguro debe saber que éstos no cubren en su totalidad el costo de un servicio médico, como una operación o tratamiento especial. El paciente deberá pagar una parte según el plan de cobertura que haya escogido.
“Es bueno aclarar que no se trata de un programa gratuito, pero se trata de un programa bueno que puede ayudar a los más necesitados y puede cubrir una buena parte con la ayuda financiera”, dijo García durante una entrevista por teléfono.
Los precios de los seguros varían entre $300 y $ 1 400 dólares de pagos mensuales, es decir, que el costo anual puede variar entre $14 ooo y $ 17 000, dependiendo de la cobertura. Los planes aparecen en 4 categorías «de metal»: Bronce, Plata, Oro y Platino. Las categorías se basan en la forma en que usted y el plan de salud comparten el costo total de su atención médica. Las más caras son las de Oro y Platino.
Para conocer sobre los planes y beneficios haga clic aquí. Además puede hacer un cálculo si califica o no para el subsidio de los planes.
Vale acotar que los servicios de salud preventiva pueden exonerarlo de cualquier costo, como por ejemplo la vacunación y exámenes de detección.
Para familias de bajos recursos
“El Health Care, conocido como Obama Care, está basado en las ayudas financiera por créditos tributarios, es decir, que su costo va a depender del grupo familiar, edad e ingresos del hogar”, enfatizó García.
Para él se trata de un gran programa que ha beneficiado a familias al margen del umbral de la pobreza. Es decir, una persona con esta descripción sería un individuo solo, sin hijos que tenga un ingreso anual de $12 760.
Para aplicar por el seguro de salud se debe ser mayor de 19 años y haber declarado los impuestos.
En este punto García fue enfático. La ayuda financiera del Estado dependerá del ingreso anual de los miembros de un hogar. “Es importante estar informado sobre todo esto. He tenido clientes que han colocado que tienen un ingreso de $45 000 en el hogar y reciben el subsidio, pero luego de descubre que alcanzaron unos $70 000 y entonces deben reponer ese dinero a través de los impuestos”, dijo.
Aclara que cada caso es diferente, por lo que es conveniente informarse sobre los planes y beneficios que estos tengan.
Si una familia está dentro del índice de pobreza establecido por el Health Care, puede aplicar para un subsidio que le permitirá costear el seguro. “El Estado cubre una parte y si ellos quieren aplicar para un seguro más costoso tendrán que pagar la diferencia”, dijo.
Para comprenderlo de otra manera: una mujer soltera de 30 años que tenga un ingreso de $24 000 anuales puede calificar para un subsidio de $375, pero a ella le parece conveniente un plan cuyo costo es de $400, ella deberá pagar $25 dólares que sería la diferencia correspondiente.
Si desea conocer si califica o no para una ayuda financiera haga clic aquí.
Sepa escoger
Vale acotar que si ya tienen un seguro médico de su empresa de trabajo, no es necesario cambiarlo a menos que observe que Health Care le ofrece mejores beneficios. Si usted ya posee este seguro y desea renovarlo puede ingresar a la página web en español.
Si no tiene seguro entonces es su decisión de invertir o no en la protección de la salud y el bolsillo.
El experto en seguros aconsejó que también es pertinente saber cuáles son las clínicas y hospitales que aceptan este seguro, ya que no es para todos. También sugirió que quienes apliquen por un seguro tengan presente los hospitales que están dentro del rango de cobertura. “Es bueno tener a la mano una clínica para ser atendido por emergencias a la hora que pase algo”, dijo.
Finalmente, recordó la importancia de tener un seguro médico y ofreció sus servicios de consulta llamando al número 402-972-0820.
Hasta el 15 de diciembre hay plazo para aplicar por el seguro de salud del Gobierno
